Diş eti hastalıkları, dişleri çevreleyen diş eti ve kemik dokusunun iltihaplanmasıdır. İlk belirtisi fırçalarken görülen kanamadır; ilerledikçe şişlik, ağız kokusu, diş eti çekilmesi ve dişlerde sallanma görülür. Erken aşamadaki gingivitis tamamen geri döndürülebilir, kemik kaybının başladığı periodontitis ise yalnızca durdurulabilir.
Diş eti hastalığı, kliniğimizde en geç fark edilen hastalıktır. Nedeni basit: çürük ağrır, diş eti hastalığı ağrımaz. Hastaların çoğu yıllardır fırçalarken kanama olduğunu, bunun kendilerince normal sayıldığını söylüyor. Oysa sağlıklı bir diş eti fırçalarken kanamaz.
Aşağıda hastalığın aşamalarını, hangi belirtinin ne anlama geldiğini ve uyguladığımız yedi tedaviyi anlattık. Hastalığın en önemli tetikleyicisi olan diş taşı için diş taşı temizliği sayfamıza bakabilirsiniz.
Periodontoloji nedir?
Periodontoloji, dişi yerinde tutan dokuları inceleyen diş hekimliği uzmanlık dalıdır. Bu dokular dört tanedir: diş eti, dişi kemiğe bağlayan periodontal bağ, kök yüzeyindeki sement tabakası ve dişi taşıyan alveol kemiği.
Bu yapıların önemi şuradan gelir: bir diş çürüksüz ve sapasağlam olabilir, ama onu tutan kemik eridiyse o diş kaybedilir. Erişkinlerde diş kaybının en sık nedenlerinden biri çürük değil, ileri diş eti hastalığıdır.
Diş eti hastalığının 3 aşaması
| Aşama | Ne olur | Geri dönüşlü mü |
| Gingivitis | Diş eti kızarır, şişer, fırçalarken kanar. Kemik kaybı yoktur. | Evet, tamamen |
| Erken periodontitis | Diş eti cebi derinleşir, kemikte kayıp başlar, ağız kokusu belirir. | Hayır, durdurulabilir |
| İleri periodontitis | Kemik kaybı ilerler, diş etleri çekilir, dişler sallanır ve yer değiştirir. | Hayır, diş kaybı riski yüksek |
Bu tablodaki tek gerçekten iyi haber ilk satırdadır. Gingivitis aşamasında yakalanan hastalık, diş taşı temizliği ve düzgün ağız bakımıyla tamamen geriye döner. Kemik eridikten sonra ise kaybedilen kemik geri gelmez.
Diş eti hastalığının belirtileri
- Fırçalarken veya diş ipi kullanırken kanama
- Diş etlerinde kızarıklık, şişlik ve hassasiyet
- Geçmeyen ağız kokusu veya ağızda kötü tat
- Diş etlerinin çekilmesi, dişlerin uzun görünmesi
- Soğuk ve sıcağa karşı artan hassasiyet
- Diş eti ile diş arasında cep oluşması
- Dişlerde sallanma, kapanışta değişiklik, dişler arası boşlukların açılması
Önemli bir uyarı: Sigara içenlerde diş etine giden kan akışı azaldığı için kanama belirtisi baskılanır. Bu, hastalığın olmadığı değil, fark edilmeden ilerlediği anlamına gelir.
Belirti yaygın kızarıklık ve kanama değil de diş etinde tek bir noktada sivilceye benzeyen kabarcıksa nedeni farklıdır; bkz. diş etinde sivilce gibi şişlik neden olur.
Diş eti hastalığına ne yol açar?
Temel neden diş yüzeyinde biriken bakteri plağıdır. Plak temizlenmezse 24-72 saat içinde sertleşerek diş taşına dönüşür ve artık fırçayla çıkmaz.
Riski artıran etkenler:
- Sigara: En güçlü risk etkenidir, tedaviye yanıtı da zayıflatır.
- Şeker hastalığı: Kontrolsüz diyabet ile diş eti hastalığı birbirini ağırlaştırır.
- Hormonal dönemler: Gebelik ve ergenlikte diş eti plağa daha duyarlı olur.
- Diş sıkma: Kemiğe binen aşırı yük mevcut kaybı hızlandırır.
- Çapraşık dişler ve uyumsuz dolgular: Temizlenemeyen bölgeler oluşturur.
- Bazı ilaçlar: Ağız kuruluğu yapan ilaçlar plak birikimini artırır.
- Gebelik: Bu dönemdeki diş eti değişiklikleri için hamilelikte diş tedavisi yazımıza bakın.
- Elektronik sigara: Etkileri elektronik sigaranın dişlere etkileri yazımızda anlatılıyor.
Ameliyatsız diş eti tedavileri
1. Detartraj (diş taşı temizliği)
Diş eti çizgisinin üzerinde biriken plak ve diş taşı ultrasonik uçlarla temizlenir, ardından yüzeyler cilalanır. Tek seansta biter ve genellikle anestezi gerektirmez. Gingivitis aşamasındaki hastalarda çoğu zaman tek başına yeterlidir.
2. Küretaj ve kök yüzeyi düzleştirme
Diş eti cebi derinleştiyse, cebin içinde kalan diş taşı ve iltihaplı doku lokal anestezi altında temizlenir. Kök yüzeyi pürüzsüzleştirilir, böylece diş eti köke yeniden tutunabilir. Genellikle ağız dörde bölünerek birkaç seansta yapılır.
3. Antibiyotik ve antiseptik desteği
Gerekli görülen vakalarda cep içine uygulanan antiseptik jeller veya kısa süreli antibiyotik kullanılır. Bu tedaviler mekanik temizliğin yerini almaz, yalnızca destekler.
Cerrahi diş eti tedavileri
4. Flep operasyonu (cep küçültme)
Derin ceplerde diş eti geçici olarak kaldırılır, kök yüzeyi doğrudan görülerek temizlenir ve diş eti dişe sıkıca oturacak şekilde dikilir. Amaç, bakterinin barınabileceği derin cebi ortadan kaldırmaktır.
5. Kemik grefti
Erimiş kemik bölgesine kendi kemiğinizden alınan veya biyouyumlu greft malzemesi yerleştirilir. Greft, yeni kemik oluşumu için iskele görevi görür ve dişin desteğini artırır.
6. Yumuşak doku grefti
İnce veya çekilmiş diş etleri için uygulanır. Genellikle damaktan alınan bağ dokusu, açığa çıkan kök yüzeyinin üzerine yerleştirilerek dikilir. Hassasiyeti giderir ve estetik görünümü düzeltir.
7. Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu
Kemik ile diş eti arasına ince bir membran yerleştirilir. Membran, hızlı büyüyen diş eti dokusunun kemiğin yerini doldurmasını engeller ve kemiğe yeniden oluşması için zaman kazandırır.
Diş eti çekilmesinin nedenlerini ve evde alınacak önlemleri diş eti çekilmesi ve diş eti çekilmesinde bakım yazılarımızda ayrıntılı anlattık.
İltihabın erken aşamasını diş eti iltihabı nedir yazımızda, ileri yaşta artan diş eti sorunlarını ise 50 yaş üstü diş sağlığı rehberimizde bulabilirsiniz.
Tedavi sonrası evde bakım
- Günde iki kez, yumuşak fırçayla ve 45 derece açıyla diş eti kenarını temizleyin.
- Günde bir kez diş ipi veya ara yüz fırçası kullanın. Çürüklerin ve iltihabın çoğu dişler arasında başlar.
- Hekiminiz önerdiyse antiseptik gargarayı belirtilen süreyle sınırlı kullanın.
- Sigarayı bırakın. Diş eti tedavisinin başarısını en çok etkileyen tek değişkendir.
- Altı ayda bir kontrole gelin, gerekiyorsa bu aralık üç aya çekilir.
Antalya diş eti tedavisi fiyatları
Ücret, hastalığın aşamasına göre belirlenir. Diş taşı temizliği tek seanslık ve en ekonomik işlemdir. Küretaj bölge sayısına göre ücretlendirilir. Flep, greft ve rejenerasyon gibi cerrahi işlemler kapsamlarına göre değişir.
Buradaki pratik sonuç şudur: hastalık ne kadar erken yakalanırsa maliyet o kadar düşer. Gingivitis aşamasında tek seansta çözülebilecek bir sorun, yıllar sonra cerrahi tedavi ve implant gerektiren bir tabloya dönüşebilir.
Son olarak
Diş eti hastalığı sessiz ilerler, ağrı ile uyarmaz. Bu yüzden tek güvenilir yöntem düzenli kontroldür. Fırçalarken kanama görüyorsanız bu bir alışkanlık değil, bir belirtidir ve değerlendirilmesi gerekir.
Antalya’daki Hurma, Güzeloba ve Lara şubelerimizde diş eti muayenesi, cep ölçümü ve tedavi planlaması yapılıyor. Randevu için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilir, diş eti estetiği için pembe estetik sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Diş eti hastalıkları hakkında sık sorulan sorular
En erken belirti fırçalarken görülen kanamadır. Bunu diş etlerinde kızarıklık, şişlik ve hassasiyet izler. İlerleyen dönemde ağız kokusu, diş etinin çekilmesi, dişlerin uzun görünmesi, sıcak soğuk hassasiyeti ve dişlerde sallanma ortaya çıkar. Sağlıklı diş eti fırçalarken kanamaz.
Hayır, diş eti kanaması normal değildir ve neredeyse her zaman iltihabın işaretidir. Kanama görünce fırçalamayı azaltmak en sık yapılan hatadır, çünkü plak biriktikçe iltihap artar. Doğru yaklaşım, diş taşı temizliği yaptırıp fırçalama ve diş ipi alışkanlığını sürdürmektir.
Gingivitis yalnızca diş etini ilgilendirir, kemik kaybı yoktur ve doğru tedaviyle tamamen geri döndürülebilir. Periodontitis ise dişi tutan kemiğin erimeye başladığı ileri aşamadır. Kaybedilen kemik kendiliğinden geri gelmez, tedavinin amacı ilerlemeyi durdurmaktır.
Geçmez. İltihabın nedeni diş yüzeyinde biriken plak ve diş taşıdır, bunlar temizlenmediği sürece iltihap sürer ve derinleşir. Ağrının azalması iyileştiği anlamına gelmez, çoğu zaman hastalığın sessizce ilerlediği anlamına gelir.
Çekilen diş eti kendiliğinden eski yerine gelmez. Ancak çekilmenin nedeni ortadan kaldırıldığında ilerleme durdurulur. Açığa çıkan kök yüzeyi hassasiyet yapıyorsa veya estetik sorun oluşturuyorsa yumuşak doku grefti ile örtülebilir.
Diş taşı temizliği anestezi gerektirmez, yalnızca hafif bir hassasiyet hissedilir. Kök yüzeyi düzleştirme ve cerrahi işlemler lokal anestezi altında yapılır, sırasında ağrı olmaz. İşlem sonrası birkaç gün süren hassasiyet normaldir ve kendiliğinden geçer.
Sigara diş etine giden kan akışını azaltır. Bunun sinsi bir sonucu vardır: kanama belirtisi baskılandığı için hastalık fark edilmeden ilerler. Sigara içenlerde diş eti hastalığı daha hızlı seyreder ve tedaviye yanıt daha zayıftır.
Evet. Erişkinlerde diş kaybının en sık nedenlerinden biri ileri diş eti hastalığıdır. Dişi çürük değil, onu tutan kemiğin erimesi kaybettirir. Bu nedenle kanama gibi erken belirtiler ciddiye alınmalı ve altı ayda bir kontrol ihmal edilmemelidir.